Атоксилин 250мг/5мл 80мл пор.д/приг.сус.

Порошок желтовато — белого цвета, однородный, сыпучий, с запахом малины. | Состав+5 мл содержитАмоксициллина тригидрата — 301.90 мг (эквивалентно амоксициллину 250.00) | Противопоказания+- Гиперчувствительность к амоксициллину, препаратам группы пенициллина или к любому из вспомогательных веществ- тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный препарат (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам) в анамнезе- наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, дефицит фермента сукразы-изомальтазы (в связи с содержанием сукрозы)Необходимые меры предосторожности при примененииРеакции гиперчувствительностиДо начала терапии необходимо уточнить у пациента о наличии в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты.Сообщалось о развитии серьезных, иногда с летальным исходом, реакций гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) у пациентов, получавших терапию пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопическими состояниями. В случае возникновения аллергической реакции, лечение амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.Нечувствительные микроорганизмыАмоксициллин не подходит для лечения некоторых видов инфекций, за исключением случаев, когда возбудитель документально подтвержден как чувствительный или известен как чувствительный, или существует высокая вероятность чувствительности возбудителя к лечению амоксициллином. Это следует учитывать при лечении инфекций мочевыводящих путей, тяжелых инфекций уха, носа и горла.СудорогиСудороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы, а также у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, эпилепсия или менингеальные расстройства.Почечная недостаточностьУ пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения.Кожные реакцииВозникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP). Эта реакция требует прекращения приема амоксициллина и является противопоказанием для применения препарата в будущем.Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, т.к. имелись случаи появления кореподобной сыпи после применения амоксициллина при данном заболевании.Реакция Яриша-ГерксгеймераРеакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после лечения амоксициллином болезни Лайма. Это является прямым следствием бактерицидного действия амоксициллина на возбудителя болезни Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть информированы, что это распространенное и обычно самокупирующее последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.Рост нечувствительных микроорганизмовДлительное применение препарата может иногда приводить к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов.Практически при применении всех антибактериальных препаратов сообщалось об антибиотикоассоциированном колите, который может варьироваться по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после применения любых антибиотиков. В случае развития антибиотикоассоциированного колита следует немедленно прекратить прием амоксициллина, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано в этой ситуации.Длительная терапияПериодическая оценка функций систем и органов; в том числе почек, печени и кроветворной функции рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось о повышении содержания ферментов печени и изменениях показателей крови.АнтикоагулянтыУ пациентов, получавших амоксициллин, редко сообщалось об удлинении протромбинового времени. При одновременном применении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.КристаллурияУ пациентов со сниженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диуреза, чтобы уменьшить вероятность развития амоксициллиновой кристаллурии. У пациентов с катетерами мочевого пузыря необходим регулярный контроль проходимости катетеров.Влияние на диагностические тестыПовышенные уровни амоксициллина в сыворотке и моче могут повлиять на некоторые лабораторные тесты. В связи с высокой концентрации амоксициллина в моче при использовании химических методов часто возникают ложноположительные результаты.В период терапии амоксициллином для определения наличия глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод.Присутствие амоксициллина может исказить результаты анализа на наличие эстриола у беременных. | Побочные действия+Часто- тошнота, диарея*- кожная сыпьНечасто- рвота*- крапивница, зуд*Очень редко- кандидоз кожи и слизистых оболочек- обратимая лейкопения (в том числе тяжелая нейтропения или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени- тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и гиперчувствительный васкулит- гиперкинезия, головокружение, судороги- антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, поверхностное изменение цвета зубной эмали #- гепатит и холестатическая желтуха, умеренное повышение АСТ и / или АЛТ- кожные реакции, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)- интерстициальный нефрит, кристаллурияНеизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)- реакция Яриша-Герксгеймера* Частота развития нежелательных реакций определена в ходе клинических исследований с участием приблизительно 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин.# Сообщалось о поверхностном изменении цвета зубной эмали у детей. Тщательное соблюдение гигиены полости рта может помочь предотвратить окрашивание зубной эмали, поскольку обычно его ожно удалить с помощью зубной щетки.При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратовРГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстанhttp://www.ndda.kz | Способ применения+Доза амоксициллина, выбираемая для лечения конкретной инфекции должна учитывать:- вероятные патогены и их ожидаемую чувствительность к антибактериальным препаратам- степень тяжести и локализацию инфекции- возраст, массу тела и состояние функции почек пациента.Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента, и, как правило, должна быть как можно коточе. Некоторые инфекции требуют более длительного лечения (см. относительно пролонгированной терапии).Взрослые и дети весом › 40 кгПоказание* Доза*Острый бактериальный синусит От 250 мг до 500 мг каждые 8 часов или от750 мг до 1 г каждые 12 часовБессимптомная бактериурияпри беременностиОстрый пиелонефрит Для тяжелых инфекций 750 мг до 1 гДентальный абсцесс с каждые 8 часовраспространяющимся целлюлитомОстрый цистит Острый цистит можно лечить 3 г два раза всутки в течение одного дняОстрый средний отит 500 мг каждые 8 часов, от 750 мг до 1 гОстрый стрептококковый каждые 12 часовтонзиллит и фарингитОбострение хронического бронхита При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 гкаждые 8 часов в течение 10 днейВнебольничная пневмония От 500 мг до 1 г каждые 8 часовБрюшной тиф и паратиф От 500 мг до 2 г каждые 8 часовИнфекции протезированных суставов От 500 мг до 1 г каждые 8 часовПрофилактика эндокардита 2 г перорально, однократно за 30-60 минутдо процедурыЭрадикация Helicobacter pylori От 750 мг до 1 г два раза в сутки в комбинациис ингибитором протонной помпы (например,омепразол, лансопразол) и другимантибиотиком (например, кларитромицин,метронидазол) в течение 7 днейБолезнь Лайма Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 часовдо максимальной дозы 4 г/сут, разделенных нанесколько приемов в течение 14 дней (от 10 до21 дня)Поздняя стадия (системное поражение): от500 мг до 2 г каждые 8 часов до максимальнойдозы 6 г / сут, разделенных на несколькоприемов в течение 10-30 дней* cледует учитывать официальные руководства по надлежащему лечению для каждого показанияОсобые группы пациентовДети весом ‹ 40 кгРекомендуемая дозировка для детей, приведенная в таблице ниже, применяется для детей с массой тела менее 40 кг.У детей с массой тела 40 кг и более следует применять взрослые дозировки.Рекомендуемые дозы:Показания+ Доза+Острый бактериальный синусит 20-90 мг/кг/сутки, разделенныеОстрый средний отит на несколько приемов*Внебольничная пневмонияОстрый циститОстрый пиелонефритДентальный абсцесс сраспространяющимся целлюлитомОстрый стрептококковый 40-90 мг/кг/сут, разделенные на несколькотонзиллит и фарингит приемов*Брюшной тиф и паратиф 100 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.Профилактика эндокардита 50 мг/кг перорально, однократно за 30-60 миндо проведения хирургической процедуры.Болезнь Лайма Ранняя стадия: 25-50 мг/кг/сут, разделенныена 3 приема в течение 10-21 дней.Поздняя стадия (системное поражение):100 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема втечение 10-30 дней.+ — cледует учитывать официальные руководства по надлежащему лечению для каждого показания.* — cуточную дозу препарата рекомендуется распределять на 2 приема, если она приближается к максимальной рекомендуемой.Пациенты пожилого возрастаУ пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.Пациенты с печеночной недостаточностьюПрепарат Атоксиллин следует применять с осторожностью. Необходимо контролировать функцию печени через регулярные интервалы времени.Пациенты с почечной недостаточностьюКлиренс Взрослые и дети Дети (масса тела менее 40 кг)#креатинина (масса тела(мл/мин) более 40 кг)› 30 коррекция дозы не требуется коррекция дозы не требуется10-30 максимально 500 мг 2 раза в сутки 15 мг/кг 2 раза в сутки (максимально500 мг 2 раза в сутки)‹ 10 максимально 500 мг в сутки 15 мг/кг однократно в сутки(максимально 500 мг)# в большинстве случаев предпочтительным является парентеральное лечениеПациенты, получающие гемодиализАмоксициллин может выводиться из организма с помощью гемодиализа.ГемодиализВзрослые и дети 500 мг каждые 24 часа Перед гемодиализом должна быть(масса тела введена дополнительная доза 500 мг. Для восстановления40 кг и более) циркулирующего уровня препарата после сеанса гемодиализаследует ввести дополнительную дозу 500 мг.Дети весом 15 мг/кг однократно в сутки (максимально 500 мг)до 40 кг Перед гемодиализом должна быть введена дополнительная доза15 мг/кг. Для восстановления циркулирующего уровняпрепарата после сеанса гемодиализа следует ввестидополнительную дозу 15 мг/кг.Для пациентов, получающих перитонеальный диализМаксимальная доза амоксициллина составляет 500 мг в сутки.Метод и путь введенияДля приема внутрь.Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина.Атоксилин 250 мг применяется после восстановления в виде суспензии.Готовую для применения суспензию Атоксилина можно применять как в виде непосредственно суспензии, так и добавлять в молоко, фруктовый сок, воду или холодные напитки. Их следует употреблять немедленно. Ребенок должен полностью принять пищу, в которую добавлен препарат, чтобы убедиться, что он принял необходимую дозу.Для приготовления суспензии необходимо налить немного охлажденной кипяченой воды для смешивания с порошком, затем следует взболтать флакон, далее добавить воды до метки на флаконе, закрыть флакон и тщательно взболтать.Перед каждым применением следует тщательно взбалтывать флакон.Восстановленная суспензия сохраняет свою активность в течение 7 дней при хранении при температуре от 2 ?С до 8 ?С. | Показания к применению+Атоксилин показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей:острый бактериальный синуситострый средний отитострый стрептококковый тонзиллит и фарингитобострение хронического бронхитавнебольничная пневмонияострый циститбессимптомная бактериурия во время беременностиострый пиелонефритбрюшной тиф и паратифдентальный абсцесс с распространяющимся целлюлитоминфекции протезированных суставовэрадикация Helicobacter Pyloriболезнь ЛаймаАтоксиллин показан также для профилактики эндокардита.Следует учитывать официальные рекомендации по рациональному применению антибактериальных препаратов. | МНН: АмоксициллинОбъем: 250мг/5млАртикул: A02-0033281