Рамиприл Вива Фарм 5 мг №30 табл

Таблетки светло-желтого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, допускаются незначительные вкрапления и мраморность (для дозировки 5 мг). Таблетки светло-розового цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, допускаются незначительные вкрапления и мраморность (для дозировки 10 мг). | Состав+Одна таблетка содержитрамиприл 5 мг или 10 мг | Противопоказания+- Гиперчувствительность к активному веществу, к любому из вспомогательных веществ или любым другим ингибиторам АПФ- ангионевротический отёк в анамнезе (наследственный, идиопатический или же вследствие приема ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина-II (АРА II))- экстракорпоральные процедуры, в ходе проведения которых кровь контактирует с отрицательно заряженными поверхностями- значительный билатеральный стеноз почечных артерий или стеноз почечных артерий единственной почки- беременность и период лактации- рамиприл не должен применяться у пациентов с гипотензией или с нестабильной гемодинамикой- одновременный прием препаратов алискирена пациентами с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (СКФ‹60 мл/мин/1.73м2)- детский возраст до 18 лет. | Побочные действия+Побочные эффекты рамиприла включают сухой, постоянный кашель, гипотонию. Серьезные побочные эффекты включают ангионевротический отек, гиперкалиемию, печеночную или почечную недостаточность, панкреатит, серьезные кожные реакции и нейтропению / агранулоцитоз.Следующие категории применяются для стратификации частоты возникновения побочных эффектов.Очень частые (свыше 1/10), частые (от 1/100 до 1/10), нечастые (от 1/1000 до 1/100), редкие (от 1/10000 до 1/1000), очень редкие (менее 1/10000), неизвестные (невозможна оценка по доступным данным).В каждой частотной категории побочные эффекты представлены в порядке снижения тяжести.Часто- головная боль, головокружение- непродуктивный кашель, бронхит, синусит, диспноэ- воспаление, расстройства пищеварения, боли в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота- экзантема, особенно макулопапулезная- мышечные спазмы, миалгии- повышение уровня сывороточного калия- гипотензия, ортостатическая гипотензия, синкопе- боль в груди, усталостьНечасто- ишемия миокарда, включая стенокардию или инфаркт миокарда, тахикардию, аритмию, сердцебиение, периферические отеки- эозинофилия- головокружение, парестезии, агевзия, дисгевзия- нарушение зрения, включая размытое зрение- заложенность носа, бронхоспазм, включая осложнения бронхиальной астмы- панкреатит (о случаях летального исхода сообщалось исключительно редко при приеме ингибиторов АПФ), повышение панкреатических ферментов, ангионевротический отек тонкого кишечника, боли в эпигастрии, включая гастрит, запоры, сухость во рту- нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность, повышение диуреза, усиление существующей протеинурии, повышение уровня мочевины в плазме, повышение уровня креатинина в плазме- ангионевротический отек; в исключительных случаях, удушье может привести к летальному исходу; кожный зуд, повышенная потливость- артралгии- анорексия, снижение аппетита- приливы- повышение температуры- повышение уровня печеночных ферментов и/или связанного билирубина- транзиторная эректильная дисфункция, снижение либидо- подавленное настроение, тревожность, нервозность, беспокойство, расстройства сна, включая сомнолентностьРедко- лейкоцитопения (включая нейтропению или агранулоцитоз), эритроцитопения, снижение гемоглобина, тромбоцитопения- тремор, расстройство равновесия- конъюнктивит- нарушение слуха, звон в ушах- глоссит- эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолизис- стеноз сосудов, гипоперфузия, васкулиты- астения- холестатическая желтуха, повреждение клеток печени- спутанность сознанияОчень редко- фоточувствительностьЧастота неизвестна- угнетение функции костного мозга, панцитопения, гемолитическая анемия- церебральная ишемия, включая ишемические инсульты и транзиторные ишемические атаки, нарушение психомоторных навыков, ощущение жжения, паросмия- афтозный стоматит- токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пузырчатка, усиление псориаза, пемфигоид, лихеноидная экзантема или энантема, алопеция- снижение уровня сывороточного натрия- синдром Рейно- анафилактические или анафилактоидные реакции, повышение уровня антинуклеарных антител- острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (в исключительных случаях — с летальным исходом)- гинекомастия- нарушения внимания- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАСАГ) | Способ применения+Для приема внутрь.Рекомендуется принимать Рамиприл Вива Фарм ежедневно в одно и то же время.Рамиприл Вива Фарм можно принимать во время или вне приема пищи, поскольку биодоступность не зависит от приема пищи. Рамиприл Вива Фарм необходимо принимать с достаточным количеством жидкости. Разжевывать или раздавливать таблетку нельзя.ВзрослыеПациенты, получающие лечение диуретикамиВ начале терапии с применением Рамиприл Вива Фарм возможно возникновение гипотензии; этот эффект более вероятен у пациентов, получающих диуретики. В таком случае следует проявлять осторожность, поскольку у таких пациентов может возникнуть потеря жидкостей или солей.Если это возможно, диуретики следует отменить за 2 или 3 дня до начала терапии Рамиприл Вива Фарм.У пациентов с гипертензией без отмены диуретиков, лечение Рамиприл Вива Фарм следует начинать с дозировки в 1,25 мг. Необходимо контролировать сывороточный уровень калия и диурез. В последующем дозировка Рамиприл Вива Фарм должна быть скорректирована в соответствии с целевым уровнем артериального давления.Артериальная гипертензияДозировка подбирается индивидуально по профилю пациента и уровням артериального давления. Рамиприл Вива Фарм может применяться в качестве монотерапии или же в комбинации с прочими антигипертензивными средствами.Начальная дозировкаТерапия Рамиприл Вива Фарм должна начинаться поэтапно. Рекомендуемая стартовая дозировка составляет 2,5 мг в сутки.У пациентов с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы может произойти значительное снижение давления после приема первой дозы. Для таких пациентов рекомендуемая начальная дозировка составляет 1,25 мг. Лечение должно начинаться под наблюдением врача.Титрование дозы и поддерживающая дозировкаПри необходимости дозировку следует увеличивать вдвое с интервалом в две или четыре недели, таким образом, целевое давление будет достигнуто постепенно. Максимальная допустимая дозировка Рамиприл Вива Фарм составляет 10 мг в сутки. Препарат принимается один раз в сутки.Профилактика сердечно-сосудистых заболеванийРекомендуемая начальная дозировка составляет 2,5 мг Рамиприл Вива Фарм в сутки.Титрование дозы и поддерживающая дозировкаВ зависимости от переносимости активного вещества дозировка постепенно повышается. Рекомендуется удвоить дозу через 1-2 недели после начала лечения и затем через 2-3 недели повысить до целевой поддерживающей дозировки в 10 мг Рамиприл Вива Фарм в сутки.Также смотрите дозирование у пациентов, принимающих диуретики.Диабетическая или недиабетическая нефропатияРекомендуемая начальная дозировка составляет 1,25 мг Рамиприл Вива Фарм в сутки.Титрование дозы и поддерживающая дозировкаВ зависимости от переносимости активного вещества дозировка постепенно повышается. Рекомендуется удвоить дозу до 2,5 мг в сутки через две недели и затем до 5 мг в сутки еще через две недели.Пациенты с сахарным диабетом и, как минимум, одним дополнительным фактором рискаРекомендуемая начальная дозировка составляет 2,5 мг Рамиприл Вива Фарм в сутки.Титрование дозы и поддерживающая дозировкаВ зависимости от переносимости активного вещества дозировка постепенно повышается. Рекомендуется удвоить дозу до 5 мг в сутки через две недели и затем до 10 мг в сутки еще через две-три недели. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг в сутки.Пациенты с недиабетической нефропатией и макропротеинурией свыше 3 г/ суткиРекомендуемая начальная дозировка составляет 1,25 мг Рамиприл Вива Фарм в сутки.Титрование дозы и поддерживающая дозировкаВ зависимости от переносимости активного вещества дозировка постепенно повышается. Рекомендуется удвоить дозу до 2,5 мг в сутки через две недели и затем до 5 мг в сутки еще через две недели.Симптоматическая сердечная недостаточностьДля пациентов с предшествующей терапией диуретиками рекомендуемая начальная дозировка составляет 1,25 мг Рамиприл Вива Фарм в сутки.Титрование дозы и поддерживающая дозировкаТитрование должно производиться посредством удвоения дозировки Рамиприл Вива Фарм каждые одну или две недели до максимальной суточной дозировки в 10 мг. Рекомендуется разделение дозы на два приема в сутки.Вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда с сердечной недостаточностьюНачальная дозировка составляет 2,5 мг дважды в день и применяется через 48 часов после инфаркта миокарда у клинически и гемодинамически стабильных пациентов в течение трех суток. Если начальная дозировка в 2,5 мг плохо переносится, вводится двойной прием по 1,25 мг в течение 2 суток до повышения дозировки до 2,5 мг и 5 мг дважды в день. Если дозировка не может быть повышена до 2,5 мг дважды в сутки, лечение следует отменить.Также смотрите выше дозирование у пациентов, принимающих диуретики.Титрование дозы и поддерживающая дозировкаСуточная дозировка последовательно повышается посредством удвоения дозы с интервалами от 1 до 3-х суток до целевой суточной дозировки в 5 мг дважды в день. При возможности поддерживающая дозировка должна быть разделена на два приема.Если дозировка не может быть повышена до 2,5 мг дважды в сутки, лечение следует отменить. Относительно лечения пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHA класс IV) сразу после инфаркта миокарда опыт ограничен. Если будет принято решение о лечении таких пациентов, мы рекомендуем начальную дозировку в 1,25 мг однократно в сутки, и проявление особой осторожности при повышении дозировки.Специальные группы пациентовПациенты с нарушением функции почекСуточная дозировка у пациентов с нарушением функции почек должна определяться на основании клиренса креатинина:- если клиренс креатинина ? 60 мл/мин, не требуется изменение начальной дозировки (2,5 мг/сутки); максимальная суточная дозировка составляет 10 мг.- если клиренс креатинина в интервале 30-60 мл/мин, не требуется изменение начальной дозировки (2,5 мг/сутки); максимальная суточная дозировка составляет 5 мг.- если клиренс креатинина в интервале 10-30 мл/мин, начальная дозировка составляет 1,25 мг/сутки; максимальная суточная дозировка составляет 5 мг.- пациенты с гипертензией, находящиеся на гемодиализе: рамиприл слабо удаляется диализом; начальная дозировка составляет 1,25 мг/сутки; максимальная суточная дозировка составляет 5 мг. Препарат следует принимать через несколько часов после завершения процедуры диализа.Пациенты с нарушением функции печениУ пациентов с нарушением функции печени терапия Рамиприл Вива Фарм должна начинаться только под строгим врачебным наблюдением; максимальная суточная дозировка Рамиприл Вива Фарм составляет 2,5 мг.Пожилые пациентыНачальная дозировка должна быть ниже, а последующее титрование дозировки более ступенчатым, поскольку в этой группе присутствует повышенная вероятность побочных эффектов. Следует рассматривать низкую начальную дозировку 1,25 мг рамиприла.В начальной фазе лечения пациенты должны находиться под врачебным наблюдением.ДетиРамиприл Вива Фарм не рекомендуется к применению у детей и подростков младше 18 лет ввиду недостаточного количества данных по безопасности и эффективности. Существует лишь ограниченный опыт применения рамиприла у детей. | Показания к применению+- Лечение артериальной гипертензии- профилактика: снижение сердечно-сосудистого риска и смерности» у пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда в анамнезе или без него;» у пациентов с инсультом в анамнезе;» у пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий;» у пациентов с сахарным диабетом и с одним и более дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение плазменных концентраций ОХ, снижение плазменных концентраций ХС-ЛПВП, курение)- диабетическая или недиабетическая нефропатия:» ранняя диабетическая гломерулярная нефропатия у пациентов с микроальбуминурией» выраженная диабетическая гломерулярная нефропатия у пациентов с макропротеинурией и с одним, как минимум, сердечно-сосудистым фактором риска, указанных выше» выраженная гломерулярная недиабетическая нефропатия с макропротеинурией свыше 3 г/сутки- вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда (через 48 часов): снижение смертности после острой фазы инфаркта миокарда у пациентов с клиническими признаками сердечной недостаточности- лечение симптоматической сердечной недостаточности. | МНН: РамиприлОбъем: 5 мгАртикул: A01-0005268