Таблетки 4 мг — таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной риской на обеих сторонах Таблетки 8 мг — таблетки белого цвета, круглые, плоские | Состав+Одна таблетка содержитпериндоприл с терт-бутиламином 4 мг или 8 мг | Противопоказания+- гиперчувствительность к периндоприлу, любому из наполнителей или к любому иному ингибитору АПФ- данные анамнеза об ангионевротическом отеке, связанном с предыдущим лечением ингибиторами АПФ- наследственный или идиопатический ангионевротический отек- беременность и лактация. | Побочные действия+Часто (больше или равно 1/100, ‹1/10)- судороги мышц- сыпь, зуд- тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диспепсия, диарея, запор- кашель, одышка- гипотензия- головная боль, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения, парестезии- астения- гиперкалиемия, преходящее повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке кровиНечасто (больше или равно 1/1000, ‹1/100)- ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани, крапивница- сухость во рту- бронхоспазм- повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина в сыворотке- нарушения настроения или сна- почечная недостаточность- импотенция- повышенное потоотделениеОчень редко (‹1/10000)- спутанность сознания- аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт- эозинофильная пневмония, ринит- панкреатит, цитолитический или холестатический гепатит- многоформная эритема- острая почечная недостаточность- снижение уровня гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз или панцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с врожденной недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6ФДГ)) | Способ применения+Рекомендуется принимать периндоприл один раз в день по утрам, до приема пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, с учетом профиля пациента и динамики уровня артериального давления.ГипертензияПериндоприл можно использовать в виде монотерапии или в комбинации с гипотензивными препаратами других классов.Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в день утром.У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в особенности, с реноваскулярной гипертензией, снижением объема циркулирующей крови, декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой гипертензией) после принятия исходной дозы препарата может наступить резкое падение артериального давления. Таким пациентам рекомендуют начальную дозу 2 мг, начинать лечение следует под контролем врача.После одного месяца лечения дозу можно увеличить до 8 мг один раз в день.После начала лечения периндоприлом может развиться клинически выраженная гипотензия, вероятность которой выше у пациентов с сопутствующим лечением диуретиками. Таким пациентам рекомендуют принимать препарат с осторожностью в связи с возможным снижением объема циркулирующей крови и/или дефицитом электролитов.По возможности диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения периндоприлом.У пациентов с гипертензией, которым невозможно отменить диуретики, лечение периндоприлом следует начинать в дозе 2 мг. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в крови. Последующие дозы периндоприла следует корректировать в соответствии с ответом со стороны артериального давления. При необходимости лечение диуретиками можно возобновить.У пожилых пациентов лечение следует начинать с дозы 2 мг, которую по прошествии месяца можно увеличить до 4 мг, а затем при необходимости и до 8 мг, в зависимости от функции почек (см. таблицу ниже).Клинически выраженная сердечная недостаточностьПериндоприл нередко сочетают с назначением диуретиков, не сберегающих калий, и/или дигоксином и/или бета-блокаторами; в подобных случаях препарат следует принимать под тщательным медицинским контролем в рекомендованной начальной дозе 2 мг утром. При хорошей переносимости по прошествии не менее 2 недель эту дозу можно увеличить на 2мг — 4 мг один раз в день. Подбор дозы должен основываться на клиническом ответе конкретного пациента.При тяжелой сердечной недостаточности и у прочих пациентов из групп высокого риска (у пациентов с нарушением функции почек и тенденцией к электролитным нарушениям, при сопутствующем приеме диуретиков и/или вазодилататоров) лечение следует начинать под пристальным медицинским наблюдением.До начала лечения периндоприлом у пациентов с высоким риском развития клинически выраженной гипотензии (т.е. у пациентов с потерей электролитов с/без гипонатриемии, с гиповолемией или у пациентов с сопутствующей активной терапией диуретиками) следует по возможности скорректировать эти состояния. До и во время лечения периндоприлом следует контролировать артериальное давление, функцию почек и сывороточный уровень калия.Стабильная ишемическая болезнь сердцаПериндоприл следует назначать в дозе 4 мг один раз в день на протяжении двух недель, затем увеличивать дозу до 8 мг один раз в день (в зависимости от функции почек и при условии хорошей переносимости дозы 4 мг).Перед повышением дозы до 8 мг один раз в день в зависимости от функции почек пожилым пациентам следует назначать препарат по 2 мг один раз в день на протяжении одной недели, затем по 4 мг один раз в день на протяжении следующей недели, (см. таблицу 1 «Коррекция дозы при нарушении функции почек»). Дозу следует повышать лишь в том случае, если предыдущая более низкая доза переносилась хорошо.Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почекКак представлено в таблице 1 ниже доза у пациентов с нарушением функции почек должна основываться на клиренсе креатинина:Таблица 1: Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почекКлиренс креатинина (мл/мин) Рекомендованная дозаClCR больше или равно 60 4 мг в день30 ‹ ClCR ‹ 60 2 мг в день15 ‹ ClCR ‹ 30 2 мг через деньПациенты находящиеся на гемодиализе*, ClCR ‹ 15 2 мг в день выполнения диализа* Клиренс периндоприлата при диализе составляет 70 мл/мин. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать эту дозу после сеанса гемодиализа.Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печениУ пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. | Показания к применению+- артериальная гипертензия- клинически выраженная сердечная недостаточность- инфаркт миокарда и/или операция по реваскуляризации миокарда в анамнезе | МНН: ПериндоприлОбъем: 8 мгАртикул: A01-0006872
Отзывов пока нет.